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第5章 我懂你的心


  常秋当然不会因为康鸿找到出血点就让他来操作。

  现在这老太太缺血严重,一袋血已经用光了,已经在用最后一袋血了,只有三百毫升,这是伤者最后的命,她不能浪费哪怕再多一点的血。

  常秋的缝合快捷而准确,康鸿用洞察力观察,发现常秋的缝合结扎技能已经达到大师级,难怪这么厉害。

  大出血终于止住了,但肝脏还有少量的出血。

  这是因为Pringle法血流阻断并不彻底,只能阻断门静脉、肝动脉的血液流入,却不能阻断从肝静脉、肝短静脉流出的血流回流,所以还会有少量出血,持续不断。

  魏钧焦急地说道:“还是不行啊,大出血虽然止住了,这慢慢小出血时间长了也受不了啊,咱们没备血,必须想办法找到更多超级熊猫血才行,不然,病人已经血容量很低了,还得死。”

  他扭头问海音:“备用血怎么样了?找到匹配的血了吗?”

  海音说:“医务科和血库正在联系,老奶奶家人也在发朋友圈求救。我再去看看!”

  海音赶紧跑出去,很快又回来了,说道:“医务科和血库联系了中心血站和其他医院,都没有这种备血,一袋都没有!伤者家属已经打过电话了,也发了微信朋友圈,一些亲戚朋友也转发微信了,但目前都没有这种血型。”

  康鸿抬头,平静地对常秋说:“常主任,可以联系省民族大学看看。RH阴性AB血型在汉族中非常罕见,但少数民族则相对要多一些,尤其是苗族,民族大学里问问看,或许有这样的人。”

  “另外,十多年前,本省曾有人建立过一个罕见血型互助会,成员都是罕见血型者,后来互助会由于缺乏有效组织,渐渐失去联系,目前已经基本上名存实亡。最早组织者之一,当时互助会的联络员,名叫郭建江,现在是山N县医院的退休职工,他本人不是罕见血型,但是联络员。马上联系山南医院,或许可以从郭建江那里找到。”

  听到这话,常秋等人等愣了。

  这之前,他们都没有注意罕见血型,尤其是超级熊猫血,估计一辈子就遇到这么一次吧,所以相关知识有欠缺。

  没想到康鸿却非常了解,如数家珍一般,连这种十年前存在的罕见血型互助会都知道,太神了吧?

  常秋愣了,问:“你如何知道的?”

  康鸿这之前是不知道这些信息的,但是此刻他拥有了完美级肝外伤手术技能,这是没有任何遗憾的手术,竟然包括血液供应问题的完美解决方案。

  这可是完美级,开玩笑哦,至高的存在!

  不过康鸿没法如实解释,只能随意编了个借口:“我看过一些超级熊猫血的文献,所以知道。”

  现在不是讨论这个的时候,常秋没有再追问,点点头,立即对海音说道:“按照康鸿医生所说,请医务科帮忙联系省民族大学少数民族尤其是苗族学生,看看有没有RH阴性AB血型的人。再联系山N县医院,找那个退休职工,叫什么来着?”

  “郭建江!”

  常秋点点头:“就是他,快去吧!”

  海音答应了,急匆匆出了手术室。

  老太太还在出血,必须尽快完成手术,抢在备血用光之前。

  常秋很快就确定了基本手术方案——先进行左半肝切除清创,完全止血,然后再进行肠道缝合。

  常秋对器械护士白小曼说:

  “直角钳!”

  白小曼飞快地将直角钳递给常秋。

  她用直角钳在左右肝管汇合处上方肝被膜处插入,在肝实质中格氏鞘外钝性适度分离,在肝十二指肠韧带后穿出。

  常秋给了魏钧一个眼神。

  魏钧竟然不知道啥意思,傻傻望着对方。

  常秋生气了,沉声说道:“阻断!”

  “阻断?”

  魏钧还是不太明白。

  他跟常秋两人都是科室主要医生,一个是主任医师一个是副主任医师,都能独当一面,反而很少搭档配合手术。

  平时不烧香临时抱佛脚,没用。

  最关键的是,没有事先的手术方案,没有详细的沟通,一上来给个眼神,说那么两个字,的确不太容易搞懂对方的想法。

  要知道,手术方式千差万别,虽然手术步骤总体方向差不多,但手术步骤个人有个人的习惯。如果是他魏钧来主刀,步骤就不是这么进行的。

  时间不等人,现在是跟死神赛跑,必须争分夺秒,赶在血浆用完之前结束手术。

  眼看魏钧还在那傻愣着,康鸿不再客气,直接伸手过去,用阻断带锁紧阻断左半肝的血供,同时松开了肝十二指肠的阻断带。

  常秋赞许地朝着康鸿点点头,这小伙子不错,完全明白自己的思路。

  魏钧这才明白,原来常秋是这个意思。

  早说嘛!

  咦?康鸿这小子是怎么猜出常秋的想法来的?

  这台手术没有手术方案啊。这小子也从来没出过常秋的台啊。

  康鸿也不知道自己怎么知道的,反正他一下就明白了常秋下一步准备做什么。

  看来,又是自己完美级洞察力的功劳。

  没错,完美级洞察力包括但不限于疾病的诊断和误诊的发现,还包括其他能力,其中就包括了助手对主刀医生意图的准确把握。

  尤其是,他这之前刚刚获得了肝外伤手术完美级技能,也就是说,肝外伤手术各种术式都已经在他脑海中存贮了。

  完美级洞察力也就有了发挥作用的基础,在这些知识的基础上,也就能准确判断出常秋下一步的想法。

  常秋继续手术。

  她动作飞快。

  游离左三角韧带、镰状韧带、冠状韧带、部分右冠状韧带及肝胃韧带。

  到此,左半肝已经充分游离。

  常秋舒了一口气,又瞅了魏钧一眼,没说话。

  魏钧则古怪地看着她。

  虽然男人四十一朵花,可你这么瞧着我不说话,我也不知道你啥意思啊。

  姑奶奶,给点提示呗!

  “缝扎左肝静脉!”这句话是康鸿说的。

  这小子又一次准确说出了常秋的想法。

  常秋更是愕然。这年轻人难道是自己肚子里的蛔虫?怎么自己想啥他都知道?

  细思极恐啊!

  魏钧从常秋望向康鸿时赞许的眼神明白了,康鸿又说对了,

  这臭小子,邪门啊!

  魏钧马上将肝脏推向下方,显露第二肝门,取过丝线大圆针准备缝扎左肝静脉。

  “错了,魏医生,”康鸿赶紧阻止说道,“你结扎的部位不准确。应该在下腔静脉左侧及左冠状韧带起始部,离肝脏上缘三厘米处的肝组织上做缝扎。而且,你用的丝线不对,要用10号丝线大圆针。”

  “你说什么?”魏钧眼睛都瞪圆了。

  搞清楚,我是副主任医师,你只不过是小小住院医,一个天上一个地下好吗?

  跟我说错了,我错你妹啊!

  “你的确弄错了!”这一次居然是常秋本人说的,她皱着眉提高了音量,“你按照小康说的来。他说的就是我的想法。”

  “好吧……”

  魏钧泄了气的皮球一般。

  谁叫人家是科室副主任,还是主任医师,高自己一个级别,年纪还比自己大得多。

  医院这种地方,官大一级压死人,年资也能压死人,高你一级或者多你一年,就有权对你指手画脚你还不能瞎逼逼。

  


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