第0242章 太医、国医、军医

　　给郑鲜之诊断了病情，陈远琪随之打开另一个药箱，取出一杆小秤当众取药称量，以麻黄纸、麻绳包上，另一副药居然还是成品药丸，椒豆粒般大小，以滴蜡密封的竹筒倒出一半，别装了一筒，也不知是什么药，就此配好了。

　　事毕，刘义符顺势提出相关的要事，微笑开口道：“前朝时，孙恩、卢循之辈以道门符咒之术误民，而庶民贫困无以请医，生病多崇信道术，虽散尽家财，病情亦不得康复，反称符咒之术灵验，此大误也！朝廷须得对医学一道加以发扬，是以朕有些想法，诸公且斟酌是否可行。”

　　“陛下请说，臣等洗耳恭听！”郑鲜之起了些兴趣，拱了拱手。

　　“自秦汉魏晋以来，虽置太医令，然秩禄不过三百石，尚不如一县之长，至本朝开国，太医令划至太常寺，地位仍是很低，朕有意改为太医署，品秩提高到正五品上，其下按病科如外科、内科、五官科分设主治博士。在太医署、太医院的基础上另设国医院，左司马府下属加设军医署、军医院，皆以太医院监管，只待医师人数增加，再推行到天下各州，道子相公以为如何？”

　　“啊？这……”郑鲜之抚须沉吟片刻，寻思着道：“若加设国医院、军医院皆在京城，不需花多少钱，可能还略有进项，若推行到各州，不说医师人员从何而来，恐怕府库每年要为此支出，并不值得呀。”

　　这年头从医者，多是家族世代相传，朝廷不花任何成本直接征辟为医官，只在太医院，规模也很小，只给皇族或士大夫看病，通常还都是免费，因为皇帝会把这个当作恩遇，对官员赏赐珍贵药材，实际上太常寺也是要为此支出相当大一笔钱，而只算作内库开支，由宫内承担。

　　太医院与国医院当然是有区别的，一个属于宫内，一个属于朝廷，扩大到军医院、州医院也是如此，所以郑鲜之一下就考虑到其中利弊，算起来是要持续投入亏老本，但也还没怎么反对。

　　刘义符可不这么看，初期要投入的大，然后药材、种植草药相关的田地、诊金都是收入，亏也不会亏很多，这其中最重要的是要有一个合理的监管制度。

　　并在太学、国子学加设医学，医师也就有了来源，正式到医院就职者，视学科与老医师必须要评定不同的级别，从而能进入什么级别的医院，待遇俸禄自然也不一样。

　　“朕以为，只要是有利于国计民生的事，不能看是否值得，而是必须有所作为，既已经有了太医院，可先抽调一些郎中，以尽量少的投入把国医院设立起来，并议定相关制度，一步一步办妥！另可在太学、国子学加设医科，培养称职的郎中。”

　　“王仆射如何看？”郑鲜之考虑了一会儿，态度已有所松动，转头看向王敬弘。

　　“陛下此意确是良策，国医院与军医院可先设立，但州医院设立至少当在五年之后。”

　　王敬弘所言也是实情，郑鲜之点头道：“好！待臣容后知会中书门下几位，先定章程再办不迟。”

　　这些事情谈妥，刘义符也就叫上陈远琪出了尚书台东阁门，至瓮城内，刘义符道：“陈郎中既知兵，又善医术，可先到左司马军府下听用，先物色合适的金创军医，把军医署的架子搭起来。”

　　“臣……但凭陛下差遣！”陈远琪应下，随之告退。

　　刘义符回宫时，一路思量着，太医令提到正五品上，则国医令、军医令可能只有从五品上，州医令大概正六品上，但怎么也比秩三百石，相当于从七品官高多了。

　　这种官制打补丁的事，刘义符无需亲自操持，但也要交待下去，左、右司马军府，即在原来的左、右卫衙署，刘义符随后召来毛德祖，打算了解一下军务的同时，把这事知会他办妥。

　　毛德祖很快被带到，礼毕，刘义符问：“东、西二军府，职权划分可曾厘清？”

　　“回陛下，遵照原来的太尉府职事已基本区分，原荆州行府设左、中、右三掾，现设左、中长史为副职，下辖军略、军籍、军令、军法、军功五署；右司马军府，则设九署，每署治两州军事，禁军单设一署，右司马直管，体制还算全面。”

　　刘义符微微颌首，这样的设置已将兵权分得差不多了，兵部只剩下了掌管外朝武库、筹备军需及军工，也就是一些军事建筑和设施，但军需预算在左司马、军需转运在尉部，最重要的职能是颁授旗鼓印符，这些制作还是在礼部，其实也就是对武将们评定的册簿军功拥有审核权。

　　“却不知各军配属的军医现有多少人？”

　　毛德祖闻言一楞，想了想回道：“金创军医是各军都有，与兽医一般算作辅兵杂役行列，大概有一两千人。”

　　“这太少了！”刘义符听得摇了摇头，记得曾在寿阳时，有段时间他格外重视此事，后来事多就忘了，一直没建立起合理的后勤医疗队，这便说明道：“朕刚才与道子相公谈过，打算在左司马军府下加设一军医署和军医院，闲时军医可在军医院上值，战时抽调配给各军，人选也有了，即原天水郡丞陈远琪，不知毛司马以为如何？”

　　“这是好事啊，那兽医呢？”

　　“兽医可作为军医署附属，随军骡马多，也不能没有兽医，太仆寺似乎有不少人。”

　　到次日早朝，宰辅们已私下达成一致意见，郑鲜之奏请提升太常寺太医署的级别，并加设国医院、军医署与军医院，时任太医令的徐秋夫、太医丞的徐道度喜出望外，不但平地高升正五品上，还从此有了下属机构，级别提高，职权扩大，可动用的医资力量就不一样，能极大弘扬医学。

　　对于陈远琪来说，从正五品上的郡丞调为京官，也算是高升了，而且这个职事他显然不会长任，组建好军医署可能还要升迁，在成熟的官制内，升官不但要靠资历，还要论序。

　　郑鲜之转奏，扬州牧庞法起奏疏，扬州已完成对南兖州、南徐州的并入，重划为十二郡，接着就是一长串的郡丞、郡监的任命。

　　赵伯符的奏书，则奏明扬州兵额为七个军，以及其下郡尉的任命。这些都是五品以上，经刘义符批复后当廷宣布，五品以下则由中书令吉翰批阅下敕命了。

　　越州（浙江）原辖五郡，杭州湾有煮卤盐场，划入后增至六郡，加了一项海盐的财政收入，仍算是最小的穷州，境内多山，人口稀少，至今南部山区内还居住着不少山越人。

　　徐州并了兖州后，勒令发还原籍的王氏、萧氏人口还受到管制增至一郡，并将豫州的梁郡并入，共十八郡，原北府旧将、兖州刺史竺灵秀调为青州都督府右参将，加强了一下青州都督刘义欣的实力。

　　徐州不但要考虑到边防自卫，战时还需向青州支援，总兵额为四万九千二百八十人，其中步骑八个军，海防及海运水师四个旅，战船将从京城水师裁汰的调给。

　　江东各地徐、扬二州侨民居多，首批撤并增置郡官后，剩下五州无须并入侨州，在吏部尚书索邈报上人选后当廷下诏，以江州刺史刘湛转任本州州牧，以张敷迁江州刺史，以禁军将领郭卓为江州都督。

　　以彭城王刘义康领豫州牧，以沈道兴迁本州刺史、宋骐仍为都督；改南豫州为淮州，以度支侍郎张茂度出领淮州牧，以前南昌侯刘穆之兄长之子刘秀之出领淮州刺史，以义阳太守薛道藩迁淮州都督。

　　广州刺史殷景仁转任州牧，以广德公主驸马都尉、员外散骑常侍顾琛出领广州刺史，以宣威将军、宣城太守朱修之，改封镇南将军，迁广州都督。以御史丞荀伯子出领交州牧，以刘蔚祖迁交州都督，刘德武仍为交州刺史。

　　至此，原二十余州精简为十三州、三个边镇都督府，但整体上的官员数量是不减反增，军力也成倍地增长，财税却没增加多少，只是行政效率却极大地提高，一两年之内还难以看出这番改制的成效。

　　于是朝会的最后一道诏书，刘义符下诏告诫诸宗室外戚以及百官，要节俭忌奢，当然这没啥用，只是以正风气。

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