第一百四十七章 平衡了,舒坦了
陈丁是总住院,总住院的另类意思就是总是住在医院。
像陆成这样的普通研究生或是来规培的医生,就是住院医生,相当于是住在医院的医生,是医院的最底层。
陈丁比陆成也好不到哪里去,甚至还要更加惨一些。
科室的一切事务需要统管,住院医生的任何病例问题,病人的任何问题,首先就问责总住院。
会诊,找总住院。
急诊手术,也找总住院。
所以,算起来,只有总住院,才是做的最苦最累的活儿。
当然,总住院自然是医院的正式医生,工资不错,比起陆成他们这样正常的研究生,好了至少十多倍以上。
陈丁去跑急会诊,当然没有谁会有意见。
作为总住院,遇到急会诊,必须在十五分钟之内赶到相关科室,没有任何理由和解释,也不接受迟到!
什么从家里赶过来,堵车之类的理由,在他们身上都是行不通的。
因为按照医院的制度,总住院时必须二十四小时在院的,虽然在现实中,总住院会找一个离医院近的地方,但是,性质还是相当于总是住在医院的。
……
林尤已经下了台,而且也是刚下了总住院的人,把手机一收,说:“大丁哥辛苦了,前面几台手术都进行得比较顺利,就只给你剩下一台臀肌挛缩了。”
“怎么样,对你够好吧?”
“给力,大尤哥。”陈丁很真诚地说。
总住院,每一台手术都要上,每一个病人的病例,包括胡教授组的,都需要看,是真滴累。
现在只剩下一台手术,那陈丁估计可以很快下班了。
陈丁说着,看了看手术时间,显示着:“00:28:23.”
也就是说,这台手术,才进行了28分钟,虽然是半月板的缝合手术,但是算上关闭伤口的时间,也是颇为不慢了。
关节镜,虽然创口小,但并不代表手术时间,就一定很短。
陈丁还记得自己的第一台关节镜手术,咳咳。
就不提了。
“大尤哥,你真给力,才半个小时不到,就解决战斗了,颇为有点大雀哥的作风!”
陈丁由衷地夸道,要说关节镜手术,陈丁最服气的,还是朱雀光做的,又快又好,干净利落,一点都不拖泥带水。
林尤一笑,并没有进行太多的解释。
艾荷听了陈丁的话,则是若有所思地眨了眨眼。
刚刚尺引说陆成做手术做得好,那可能是看在林尤的面子上,夸陆成一两句。
但是,陈丁压根儿就不知道这手术室陆成做的,只以为是林尤做的。
而且,这样的速度,放在林尤身上,都是颇为不慢的手术,就证明,陆成对着手术流程,很是熟练。
虽然,手术并不是越快越好,但是,手术做得相对比较快,就证明了术者对手术流程,很是熟练,也很有自信,否则的话,不会敢这么做的。
那至于做的好不好,明眼人就知道了,
林尤敢放手,陆成敢做。
林尤又不说,尺引说陆成做得好,这就够了。
听到这,尺引却是道:“大丁哥,要是啥时候你愿意把你的速度提上去,可能小兰他们,就愿意跟你搭台了。”
“他们都习惯了大尤哥和雀哥的节奏,你这骤然不太给力。”
“你懂的吧?”
尺引这是在开车,也是在说一个事实。
陈丁做的第一台关节镜,半月板成形缝合,光是插镜子就用了十几分钟,
那一台手术,两个多小时,真的把配台的手术护士都搞出了心理阴影。
于是,给陈丁配手术这样的脏活儿,就落在了唯一男性手术护士尺引的身上。
所以尺引和陈丁比较熟,也敢说,陈丁也不敢反驳,不然就没人给他配台了。
陈丁也知道这一点,打着哈哈道:“那个,能力比较强,一时半会儿可能把时间降不下来。”
“再说了,以咱们尺引哥这样的体格,恐怕也是得好一会儿才能get到那个点不是?”
陈丁是手术室的熟人,对于开车这一点,能怎么污就怎么污。
尺引丝毫不乱,一挺格外雄壮的身子,道:“那就看咱们谁玩谁呗?”
这样的荤段子虽然随处可见,但是自从艾荷和秦安来了之后,都稍微收敛了一些。
现在艾荷和秦安也是第一次听见,艾荷只是略有些耳红,但也没太大的反应,毕竟都是医学生,多多少少听说过外科的一些脾性。
秦安则是没什么感觉,反而好奇地看了陈丁和尺引一眼。
这看起来,根本不太像啊。
可能,秦安都没太注意,其实她自己有点腐女的倾向。
“哈哈。”陈丁看得很开,没有再斗嘴。
不过这个时候,巡回护士从外面走了进来,道:“我们对一下手术器械啊,小陆,用了一个fast fix缝合线,对吧?”
“嗯,慧姐。”陆成这时候已经脱离了手术状态,所以叫的客气了一些。
“关节镜手术,纱布我们就不用对了,尺引,我们来对一下缝针。”
“一,二……”
千慧和尺引去对手术器械了,可是把一脸乐呵的陈丁,给直接搞楞在了当场。
作为手术室的常客,他自己做的手术也并不少,虽然都只是一些小手术,
所以,对于手术的一些基本流程,他是清楚得很。
首先,要手术医生、麻醉医生、巡回护士,三者同时核对病人的基本信息。
然后下了台,由巡回护士和主刀,一并核对使用的器械。
这个,连一助和二助,都没办法替代,这是原则问题。
即便是闵教授手术,巡回也是直接找闵教授核对,而不是由朱雀光和林尤来代替。
所以,这就是说。
这台手术,不是林尤做的。
而是,陆成!
陆成???
陈丁的心里默念着这个名字,再看了看手术室手术时间的面板。
00:28:23.
那红色的数字,瞬间觉得格外刺眼。
陈丁的瞳孔微微缩了起来。
陆成的第一台关节镜,只用了半个小时不到的功夫。
喂。
这还有天理吗?
陈丁承认,在写文章和搞科研的天赋上,陆成是比他略胜一筹,甚至不止一筹。
但是,现在,医生讲究的是临床。
临床上,理论和经验,缺一不可,甚至,到了后面,经验更是占了很大一部分、
陈丁好歹也是总住院了,总住院的经验,再怎么比,也要比一个研究生深得多吧?
陈丁跟了多少手术?
然后自己做的第一台。
两个多小时。
你陆成,开始做手术,我也能理解。
可是,你不到半个小时就解决战斗,这是什么鬼?
陈丁的声音略有些不太相信,问林尤,声音很细:
“大尤哥,这台手术,不是你主刀?”
声音很低,怕丢人啊!
林尤点了点头:“陆成跟我手术有很多台了,而且关节镜手术的开台这些,都很是熟悉,我请示过闵教授和大雀哥,他们授意让我把这一台手术让给陆成来做,我在旁边看着。”
“做的很好,甚至还给病人省了不少钱,就是换做我,也估计很难省下来。”
林尤如此详细地解释,自然是为了保护陆成。
现在病人的手术做完了,而且还是连续硬膜外麻醉,所以病人全程都是醒着的。
所以,他们说的每一句话,其实病人都能够听见。
虽然,这个病人是陆成和林尤一起看门诊的时候收进来的,他也认识陆成,但并不代表他就认可陆成给他做手术。
不过林尤这么解释一下,那情况就会好很多。
陈丁也是主过刀,被让过机会的人,马上就明白了这一层,
没再追问,只是苦笑道:
“唉,人与人之间,还真是有差距的啊。”
接着,陈丁复杂地看向了陆成。
心里不是滋味儿啊,暗想的是,我说小陆啊,你的大丁哥已经是够辛苦了。
你都已经在那么多人身上找到了存在感和优越感,何必要在我身上,再找一次了?
这是何必了?
都是男人,都是兄弟,何必要相互为难了?
何必呢?
不过,陈丁肯定是不会把这样的想法说出来的。
陆成都已经有那么多陪衬了,再多我一个,只是锦上添花,我一定要雪中送炭才行。
……
手术完了之后,就由从泌尿外科来的程学前,送回了病房。
程学前虽然是管床医生,但是这个病人,从头到尾,他都根本没上手的机会。
不仅有一个陆成,还带了一个艾荷,再加上林尤。
根本就不用他上了。
不用上可以偷懒,自然是好,
只是,程学前想的更多的是,陆成是研一的,都能够自己亲自主刀手术了,
要不,咱回去了后,也给咱师父说一说?
让我也搞一台镜子?
这都是镜子,师父应该会让的吧?
……
陆成可不知道程学前心里的想法。
下一台,臀肌挛缩松解术。
本来,林尤不做,陈丁是可以做的。
不过,现在林尤虽然不主刀,但就站在这里,陈丁也是懂了意思了,主动来给陆成当助手。
艾荷略有些累了,所以陆成就喊常光林上来了。
臀肌挛缩,需要一定的体力,比起关节镜的辅助来,要费力一些。
陆成在洗手消毒的时候,都还在想着这个病例和手术方式。
臀肌挛缩,是没有片子这样的辅助资料可以查阅的,只有心里记得的发病机制。
臀肌挛缩,一般都是年轻人比较常见,当然,它并不知发生在年轻人,而是老年人,基本上不会在意臀肌挛缩所导致的步态的异常。
只有年轻人,会因为工作、找对象、美观等种种原来,来医院看。
是一个很小的手术,但是做起来,也并不简单。
而且,臀肌挛缩的主要原因,还是屁股针打多了,导致臀肌多次被针刺刺激,导致纤维化的挛缩,成鸭子步态,下蹲很困难,很影响一些正常的生活习惯。
因此,现在,医学上都很少推荐臀部肌肉注射了。
而手术,也是比较简单,就是把挛缩的臀肌带给剪短,再加上对臀大肌止点的松解术。
产生这种症状的主要原因,就像是一根绳子,把一个树给拉弯了,除了需要把绳子剪断之外,还需要进行止点的松解,这样才能够让树重新恢复到正常的伸直状态。
不过,这样的手术,松解和术后锻炼,绝对占了百分之八十以上。
反而,切断,倒是只占了很小一部分几率。
并且,还有要特别注意的事情就是,臀肌挛缩松解术,很容易发生感染,这就需要术后专业地指导处理了。
……
陆成回忆完这些种种,很快,就在大转子后上方做了弧形切口。
陆成简单地切开了皮肤及皮下组织之后,就进行了钝性分离。
因为,在这里,可能会出现变异的旋股动脉,如果切伤,可能会加大感染几率,
毕竟,臀肌挛缩本来就容易感染,如果有太多的学业残留的话,学业就是细菌最好的培养基。
这是陆成绝对不允许的。
而且,用手指钝性分离,直接找到挛缩带的位置,是最为合适的。
陈丁是一助,在对面,他看到陆成格外熟练地一下子就从切口位置往下探了去,而且很快,就似乎把一条纤维带给找了出来。
直钳撬出来,仔细地分辨了组织,确定是纤维组织而不是神经之后。
组织钳,直接咔嚓一声剪短。
然后,顺着挛缩的纤维带,再咔嚓咔嚓地往上下延伸了一小段距离之后。
陆成直接对尺引喊:“尺引哥,抗菌薇乔。”
“麻醉师,准备停药了。”
“啥?”
正把呼吸调好,准备拿手机出来把玩一会儿的时候,麻醉师一脸懵逼地看了一眼手术时间。
我他么。
00:03:12。
哥,我麻醉才刚好打完一会儿吧?
“可以停药了。五分钟之后,送复苏室。”陆成很确定地道。
虽然很快,但是这也是没办法的事情,以陆成对解剖的熟悉程度,陆成觉得,可能还可以更加快一点。
不过,为了保险起见,这个速度,不再加快,是颇为合适的。
麻醉师看了林尤一眼,林尤不为所动,
陆成的一切动作,都看在了他的眼里,他自然之道,陆成的操作规范,松解得也很彻底,这手术,说起来,就是这么简单。
然后麻醉师再看了看平时做臀肌挛缩也较多的陈丁。
陈丁道:“麻醉大哥,你看我干嘛,主刀都说了,你怕个锤子哦?”
虽然陈丁的底气很足,但心里想得更多的是,你他么不会又是想到了我,然后开始嫌弃我了吧?
他么的,怎么做个总住院,这么难了?
被上级嫌弃就算了,麻醉师、手术室的护士,也都嫌弃我。
我记得,我比其他三个科的总住院,做的手术,还是要好一些的吧?怎么就没见他们。
唉!
真他么,在骨四,真累啊。
好羡慕他们。
“哦!”麻醉大哥赶紧回。
正如陈丁讲的,主刀都说了,你怕啥,他就是负责麻醉的,手术的事情,他能懂么?
不过,看着陈丁的眼神。
常光林的眼神瞬间一亮。
这眼神,他很懂诶。
陈丁是总住院吧,是博士毕业的吧?
是本院的医生吧?
嗯,这下心里平衡了,心里,也舒坦了。
对。
舒坦了。
这种想法,可不止是常光林一个人有,秦安她们,看到陈丁的时候,也有一种找到了同类,有一种同病相怜的感觉。
不过,他们觉得陈丁和他们是同病相怜。
而他们自己了?
我们是实习生呀,在这里和总住院都是一个‘级别’的,那成就感?
不是又回来了么?
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