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终始第九


针刺的所有原理和方法,在《终始》篇中都有详尽的阐释。熟练地掌握《终始》篇的内容和要旨,遵守五脏的原则,就可以明确阴经、阳经的关系。
五脏控制着人的手足三阴经,六腑控制着人的手足三阳经,阳经所承受的脉气来源于四肢末梢,阴经所承受的脉气来源于五脏。因此,泻法是直面脉气的来向刺针,夺取其势;补法是随着脉气的去向刺针,补充其势。知晓了泻法和补法的人,就能够调和脉气。不过想掌握调和脉气的方法,还需要明白阴阳的含义和规律,如五脏在内为阴,六腑在外为阳。通晓者要将这些知识传授给后世,让后世百姓都能受益;学习者要歃血盟誓,严肃地学习它,刻苦地钻研它。郑重认真地学习、应用这些知识,就能够使医治达到好的效果;相反,轻视它,就无法取得医治的应有疗效,甚至这些知识会因此而消亡。医生如果不按照这些知识中所标明的准则医治病患,而是一意孤行,那么就会让病人的生命受到危害,从而导致严重后果。
世间万物的演化发展都遵循自然规律。在此,我依据自然规律来说明终始的含义。终始,就是以人体的十二经脉为纲领,通过切按寸口脉和人迎脉的脉象,来得知人五脏六腑阴阳虚实的变化和人体内部阴阳是否平衡。如此,自然规律作用于人体的大致情况就能知晓了。
气短的病人,其寸口和人迎之处的脉象都很虚弱,并且脉搏的长度还低于正常水平。如果发生这种情况,那就表明病人的阴阳都已亏损。此时,补其阳气,其阴气就会衰竭;泻其阴气,其阳气又会亡脱。这种病况,仅可以用温和的药物来调理,无法用大补大泻的汤剂来医治。这种病况也不能施用针灸,如果施用了针灸就会使病人阴气耗竭。如果由于病人长时间无法康复,就使用泻法,那么病人五脏的精气就会被伤害。
人迎脉比寸口脉大一倍,疾病应在足少阳胆经;大一倍的同时还有躁动的,疾病应在手少阳三焦经。人迎脉比寸口脉大两倍的,疾病应在足太阳膀胱经;大两倍的同时还有躁动的,疾病应在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的,疾病应在足阳明胃经;大三倍的同时还有躁动的,疾病应在手阳明大肠经。人迎脉比寸口脉大四倍,同时脉象大且快的,那是六阳经的脉气旺盛至极而流溢在外的表现,此种状况叫溢阳。出现溢阳时,阳气旺盛至极就会格拒阴气,阴气无法外达就会出现阴阳无法交合的情况,这种情况被称为外格。
寸口脉比人迎脉大一倍的,疾病应在足厥阴肝经;大一倍的同时还有躁动的,疾病应在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎脉大两倍的,疾病应在足少阴肾经;大两倍的同时还有躁动的,疾病应在手少阴心经。寸口脉比人迎脉大三倍的,疾病应在足太阴脾经;大三倍的同时还有躁动的,疾病应在手太阴肺经。寸口脉比人迎脉大四倍,同时脉象大且快的,那是六阴经的脉气旺盛至极而流溢在内的表现,此种状况叫溢阴。出现溢阴时,阴气旺盛至极,阳气无法内入,以至阴阳无法交合,这种情况被称为内关。内关是阴阳表里不通的表现,是不治之症。人迎处和手太阴经所属的寸口处,两处的脉象如果都比平时的大四倍以上的话,那就说明阴阳两气都旺盛至极从而导致了阴阳互斥的现象,这种情况又叫关格。病人如果有关格的脉象,那就距离死亡不远了。
人迎脉比寸口脉大一倍的,疾病应在足少阳胆经,治疗此病需泻足少阳胆经,又因为肝胆相表里,胆实则肝虚,所以还需补足厥阴肝经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺胆肝二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。
人迎脉比寸口脉大两倍的,疾病应在足太阳膀胱经,治疗此病需泻足太阳膀胱经,又因为膀胱与肾相表里,膀胱实则肾虚,所以还需补足少阴肾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每两日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺膀胱经和肾经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。
人迎脉比寸口脉大三倍的,疾病应在足阳明胃经,治疗此病需泻足阳明胃经,又因为胃与脾相表里,胃实则脾虚,所以还需补足太阴脾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每日针刺两次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺胃脾二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。
寸口脉比人迎脉大一倍的,疾病应在足厥阴肝经,治疗此病需泻足厥阴肝经,又因为肝胆相表里,肝实则胆虚,所以还需补足少阳胆经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,每日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺肝胆二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。
寸口脉比人迎脉大两倍的,疾病应在足少阴肾经,治疗此病需泻足少阴肾经,又因为肾与膀胱相表里,肾实则膀胱虚,所以还需补足太阳膀胱经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,每两日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺肾经和膀胱经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。
寸口脉比人迎脉大三倍的,疾病应在足太阴脾经,治疗此病需泻足太阴脾经,又因为脾与胃相表里,脾实则胃虚,所以还需补足阳明胃经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,一日针刺两次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺脾经和胃经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。此处,一日内可针刺两次的原因是,胃处于中焦,支配水谷的消化和吸收,为足太阴脾经和足阳明胃经提供脉气,由于胃所受纳的谷气最为丰富,所以它的脉气也最为充盛,故而在脾胃二经上一日内可针刺两次。
人迎处和寸口处的脉象都比正常时要大三倍以上的,说明人体阴气、阳气都旺盛至极而流溢于脏腑,这叫阴阳俱溢。出现此病,人的内外不畅通,就会导致血脉闭塞,气机不通,真气无处可行而流溢于内,这样便会损伤人的五脏。在此情况下,如果误用灸法妄图打通内外,就会引发病变而导致其他疾病。


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