官针第七
病痛在皮肤表面的位置并不固定的,可采用鑱针针刺病痛之处,以便消散风热,可如果患处的皮肤苍白无红肿,那就表明风热已经散去,就不可再使用鑱针针刺了。病痛位于皮下浅层肌肉中或肌腱之间的,可采用员针来按摩病痛之处,使气血顺畅。病痛位于经络,属顽固性痹症的,可采用锋针医治,刺络放血。病痛位于经脉,属脉气不足的虚症当用补法的,可采用锶针按压各经脉上的井穴、荥穴等腧穴,令血气畅通。脓疡一类的病痛,可采用剑形的铍针切割排脓。急性痹症,可采用员利针进行医治,将其深刺人人体,可治疗暴痛。疼痛且长时间无法痊愈的痹病,瓦‘采用毫毛状的毫针来医治,毫针可长时间留针于病人身上,以消除痛痹。病痛在体内深处的,可采用长针医治,祛除内在邪气。患水肿病,关节间因积水而导致关节无法通利的,可采用针锋略圆的大针来针刺关节,以泻去关节间的积水。病痛固留于五脏的,也可采用锋针医治,在各经脉的井穴、荥穴等腧穴上施行泻法,同时依据腧穴与四时的关系灵活治疗。
通常来说,针刺的方法有九种,分别对应九种不同的病症。方法一为输刺,输刺,即针刺十二经位于四肢的荥穴、输穴和背部位于足太阳膀胱经上的五脏腧穴;方法二为远道刺,远道刺,指病在人的上半身,却针刺离病痛处较远的下半身的腧穴,即足三阳经所属的下肢腧穴;方法三为经刺,经刺,即针刺病人经脉中经与络间纠结不顺之处;方法四为络刺,络刺,即针刺皮下浅处小络脉隶属的细小静脉,令其出血,以便泻除邪气;方法五为分刺,分刺,即针刺肌与肉的空隙,此法适用于邪气位于经脉分肉之间的情况;方法六为大泻刺,大泻刺,即用铍针切割排脓,此法适用于比较严重的化脓性痈疡;方法七为毛刺,毛刺是浅刺的一种,即针刺进皮肤却不进肉,此法适用于皮肤表层的痹症;方法八为巨刺,巨刺,即病痛在身体左侧却针刺身体右侧的腧穴,而病痛在身体右侧却针刺身体左侧的腧穴;方法九为焠刺,焠刺,即将针烧热后来医治寒痹症。
还有十二种针刺之法,分别用来医治十二经的不同疾病。
方法一为偶刺。偶刺,即将手对准胸口和后背,当痛之所在,一针刺前胸,一针刺后背。此法用来治疗因心气闭塞而导致心胸疼痛的心痹症。实施此法时,切记将针斜刺人人体,以免损伤内脏。
方法二为报刺。报刺,用来医治痛无定所、痛势时上时下的疾病。针刺时,在痛处用右手将针直刺人体内,不立刻拔针,用左手沿着疼痛处循按,按压到新的痛处后再拔针,然后将针刺入新的痛处。
方法三为恢刺。恢刺,即将针直刺入筋旁,然后前后左右地提插捻转针具,使针孔变大,令筋急之症得以舒缓。此法适用于医治因筋脉拘挛而导致疼痛的筋痹病。
方法四为齐刺。齐刺,即将针直刺入病变处的正中部位,而后在此针的左右再各刺一针。此法用于医治寒气滞留范围小但部位深的痹症。因为此法三针并用,所以也被称为三刺。三刺主要用于治疗那些寒气范围小但居人体内部较深的疾病。
方法五为扬刺。扬刺,即先将一针刺入病变正中部位,另外再刺四针于四周,五针都用浅刺。此法用于医治寒气滞留范围广但居人体浅处的疾病。
方法六为直针刺。直针刺,即针刺时提起穴位处的皮肤,将针刺入皮肤,但不刺进肌肉。此法用于医治寒气滞留部位较浅的疾病。
方法七为输刺。输刺,在实施时,进针和出针的动作都必须迅速,且还应当直入直出。虽然它取用的穴位很少但刺人却很深。此法用于医治气盛而发热的疾病,主要功能是退热。
方法八为短刺。短刺,主要用于治疗骨节浮肿,无法行动,身体局部发寒的骨痹病。施针时,要缓慢地将针刺入人体,进针后需微微摇动针具,然后再进一步深刺,等针尖到达了骨头附近,要提插针具,使针尖得以与骨头发生摩擦。
方法九为浮刺。浮刺,即将针斜刺入人体病痛之处的旁边,只浅刺人的肌表。此法用于医治肌肉挛急且病性属寒的病症。
方法十为阴刺。阴刺,即左右都刺。此法用于医治阴寒内盛的寒厥症。因为寒厥症和足少阴肾经有关,所以医治患寒厥症之人,必须针刺其足内踝后方之肾经的原穴太溪穴,且穴位左右都需要针刺。
方法十一为傍针刺。傍针刺,即在病痛处直刺一针,另外位于其旁再刺一针。此法用于医治邪气久滞不去的留痹症。
方法十二为赞刺。赞刺的进针和出针都很迅速,且直入直出。施用此针法时,需快速地在病痛处浅刺多针,令其出血以泻出淤血、消除痈肿。
对于那些深居在人体内部不显露在外、人用肉眼无法看见的经脉,在针刺时,要轻微地进入其内,留针时间稍久,目的是为了让孔穴中的脉气上行,使人产生针感。而对于那些位于人体浅表、显露在外的经脉,则不能直接针刺它们,而应当先按绝其脉,避开血管,之后再针刺。这样做可避免经脉出血,也不会使精气外泻,只会将邪气驱散。
“三刺”是一种使谷气出而产生针感的针刺法。先将针浅刺进皮肤,泻出卫分的阳邪,之后将针刺入深处,令营分的阴邪得以泻出。而这深刺也仅是稍微深刺一点,比皮肤的浅层略深,此时针穿过皮肤,靠近肌肉,但还不到分肉之间。最后再将针刺入分肉之间,使谷气出,此时人就会产生酸胀的针感。因此古代医书《刺法》中说道: “先浅刺皮肤,使人体浅表的邪气得以驱散,从而让人血气顺畅,之后再深刺一些,以泻去阴分的邪气,最后深深刺入,等针到达一定深度时,就能够通导谷气而使人产生针感。”这段话所说的正是“三刺”。
可见,医生使用针法来医治病痛,如果他无法通晓一年中风、寒、暑、湿、燥、火六气加临的时间,不能掌握每个节气中六气的盛衰虚实,以及其所引起的疾病情况,就不可能成为好医生。
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