第五十七章 一连三错
许阳已经走了。
要不是出于对患者负责任的态度，他早就不想待了。他把辩证的点告诉刘延发，见刘延发问出后面那几个问题。
许阳就知道他已经明白了。
中医难就难在辩证上，只要辩证正确了，用药就不会有太大偏差了。而且以刘延发市级专家的能力，相信不会出现偏差的。
“许医生。”身后传来声音。
许阳回头看去，见是高细雨跟了出来。
高细雨小跑几步，满脸的不好意思，她说：“真抱歉，许医生，我也没想到他们另外请了医生，弄得你有点尴尬。”
许阳摆了摆手：“不妨事的，无非都是治病救人而已。”
高细雨点点头，跟上了许阳的步伐，她道：“我看的出来，是您给刘专家解了围吧？”
许阳笑了笑：“没什么解不解围的，患者隐瞒了诊治记录，医生诊治起来是会困难一些的。再说都是自己人，理当帮忙的。”
“自己人？”高细雨想了想，道：“哦，你跟那个叫杨辰的人是同学吧？”
许阳微微颔首，他跟他们的渊源又何止这么一点，早在他们师爷王仁德那儿，就已经有交情了。
高细雨问：“许医生，谢总夫人到底是因为什么才病的？”
许阳回道：“暑湿蕴热，损极肠胃功能，发为泄泻。久则土慵木郁，又多服温补，再加上性情火爆，怒则伤肝，更助肝热，热灼阴分，故久泻不愈。”
“啊？”高细雨一句也没听懂。
许阳解释道：“她不是说了吗，春节时候出国旅游了，去的是炎热之地，正值夏季。所以湿热外邪侵袭人体，发为泄泻。”
“回国之后，一直没治好，湿热外邪留滞体内。而她又易怒，女子本就肝旺，易怒则更易肝郁。”
“木旺则乘土，肝火太旺，克伤脾土。脾主生清，脾虚影响了正常的升降，不能正常的升发，不能将营养物质上输心肺，布散全身，所以就会全身乏力。肝木乘土太甚，气机升降失常，长期腹泻不止。”
“哦。”高细雨终于明白了：“那他们说的五更泻是什么？”
许阳解释道：“五更泻，也叫鸡鸣泻。每日清晨鸡鸣的时候，肠鸣辘辘，腹脐疼痛，泻后痛减。这个病，一般多发于中老年人，尤其是中老年男人。”
“大多数情况都是肾气不固，肾阳虚，所以也叫做肾泻。严重一点的，也会影响到脾阳虚，导致脾肾皆阳虚。”
“因为寅卯时为阴阳交接之时，肾阳不足则阴寒内盛。此时，阳气未到，阴气盛极，火不温土，脾阳不得温煦，因此运化失常，出现泄泻。”
“这类患者的症状是小便清长，夜尿频繁，大便稀薄不成型，腰脊酸冷，腹部喜温怕凉，舌质淡，苔白。
“这种因为肾阳虚而导致的五更泻，用四神丸效果是很好的。如果脾也阳虚，还可以加上用温脾的药。”
高细雨不解问道：“那为什么谢总夫人用四神丸却没治好呢？”
许阳答道：“因为她根本不是因为肾阳虚，她并无阳虚之象，反而有热证。寅卯时属木，为少阳主令之时。
“这时候本就肝木易盛之时，再加上湿热内蕴，她又脾气暴躁，肝火更旺，此时犯脾就更严重了，所以清晨寅卯时分就泄泻了。”
“再加上寅卯之时，少阳梳土太过，所以也有腹痛的症状。有很多脾气暴躁的人，常常有腹泻的疾病。所以，保持情绪稳定最重要。”
高细雨也微微一笑，迈开了大长腿，她扭头看了许阳一眼：“许医生还是厉害，都说真中医在民间，今日我算是见识到了。”
许阳道：“客气了，认真治病救人的都是真中医。”
高细雨一怔之后，又是一笑，她是一个高冷的女人，平时可不爱笑。
许阳回头看了一眼这幢别墅，微微一叹。其实刘延发的水平还是可以的，就是犯了经验主义错误。
一见对方腹泻半年瘦了三十斤，就断定对方久泻伤正；一听对方五更泄泻，就断定对方肾阳虚。
许阳又看了身边的高细雨一眼，其实这事儿也跟高细雨有关系。刚进门的时候，高细雨老公就拿高细雨的热入血室说事儿。
那时候的刘延发就已经心生轻视之心了，认为这种小地方的人没有见识，区区一个热入血室，中医学徒都能治的病，也当成了疑难杂症。
所以在诊治谢夫人的时候，他貌似谨慎，其实早已大意。
这是医者的大忌啊！
在问诊的时候，乱问一通，被谢夫人打断之后，也不继续。
舌诊的时候，听他说舌苔白腻，但是未分干湿的时候，许阳就知道他走偏了。
所以许阳立刻就提醒他要注意舌质。那时候他也看出来舌质有些不对，但还是出于先入为主的观念和过于自信的态度，非说是淡红。
脉诊的时候，又错一次。硬是把弦脉诊成了细脉，这两种脉象是非常相似的，很容易弄错。他脉诊时间太短，又有先入为主的印象。
所以一错再错，连错三次。
非是刘延发水平不济，而是犯了医者大忌啊。
如果谢家人早把之前中医诊治的情况告知，那刘延发也就会发现自己的错误了。可他们又偏偏隐瞒了。
所以刘专家翻车就在眼前了。
谢夫人本就内热，再多加这种温补固涩的药，留湿邪而更助木郁，情况只会更差。之前医生犯的错，也在这里。须知，久泻未必伤正，许阳仔细诊过，患者并无虚象。
许阳也不由摇头叹息，中医跟西医是不同的，医疗仪器诊断出来的，那就是很客观真实的。
中医的四诊都是主观的，有时候徒弟跟师，师父说这是弦脉，你怎么诊都觉得是细脉。师父说这是舌质红色，你怎么看怎么像淡红。
所以这要求中医一定要有足够的临床经验和能力，更重要的是绝对保持心静，千万不能有先入为主的印象。
单单一个“静”字，就难倒了无数中医啊。
……
谢家别墅。
刘延发几人都出来了，诊金是拿到了，但这次却拿的极不痛快。
“唉！”刘延发叹息一声。
杨辰和曹德华跟在后面，也不敢多说话。
刘延发抬头看了看天，他缓缓吐出一口气，心有余悸地说：“一时不察，差点丢了大脸。”
刘延发扭头问杨辰：“那个年轻人，是你同学？”
“嗯，对。”杨辰忙点头。
刘延发叹服道：“后生可畏啊。”
曹德华也满脸腻歪。
杨辰也没了话说，许大神真不愧是许大神，自己还以为他被开除之后，这辈子已经完了。还以为现在许阳的医术还比不上自己呢，结果比自己师父还厉害，真是牛批！
刘延发想了想，问：“他是中医世家吗？有家传吗？”
曹德华看了刘延发一眼，这不是他早上也问过的问题吗？
杨辰回道：“没有，他爸爸是村里的赤脚医生，不是中医。”
“哦。”刘延发应了一声：“那他师父是谁？”
曹德华又看一眼，这不也是自己问过的吗？
杨辰道：“他没师父，他现在在一个小诊所。”
“难道真是天才？”刘延发也有点怀疑人生：“年纪轻轻，医术高明，难得不骄不躁啊。要不是今日他托你传话，让我保存些颜面，我怕是出大丑了。”
曹德华也听得一愣。
刘延发道：“这样的人才，怎么屈尊在一个小诊所啊？我觉得你可以跟他说说，往我们医院引一引人才。只要他肯来，我去跟院领导聊这事儿。”
杨辰有点尴尬地说：“这恐怕不是太方便。”
刘延发疑惑问：“为什么？”
杨辰有些迟疑地说道：“他……曾经出过……严重的医疗事故。”
“什么？”两人都是一惊。
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