第七十一章 这皮瓣选择不是有重大缺陷么？

　　由于李连安已经完成了全部的三台手术，所以，大屏幕直接切成了秦廊的手术视野。

　　手术室之中，秦廊开始解剖受区血管，只见那双强劲有力的握着手术刀，于足背动脉走行处探查足背动静脉，非常利落的开始剥离外膜。

　　显微镜之下，秦廊快速的分离出1根动脉，2根静脉。

　　“行云流水啊！”

　　几位主任好想习惯性的将屏幕之上的画面拖回去，来回的细细观察一番，就好比当年寝室里一起偷偷观看小电影一般，前奏情节一律快进，而某些画面细节，则是来回拖拽，恨不得放大一下！

　　“秦廊这一手切开，分离简直就是艺术啊！”

　　沈加螟又是感慨了一番，这么好的苗子怎么就到了卫国强的手下，他心里面甚至动起了，一会儿给个零分拉倒。

　　编制给李连安，秦廊我带走！

　　大屏幕之上，一会秦廊便是开始切取皮瓣，而这也是所有主任医师最为关注的。

　　“秦廊会选择那块皮瓣进行修复？”

　　毕竟，这种术式的皮瓣选择有很多，和主刀医师的手法，经验，设计理念有关系。

　　比如，在紫金港附属大学第一医院里面，他们的科室尝试过腓肠神经营养血管皮瓣，隐神经营养血管皮瓣，以及腓动脉及胫后动脉支皮瓣，来修复足踝、足跟及足背的近端附近创面。

　　但是，这些皮瓣设计对足背远端，足趾甚至足底创面的修复重建往往无能为力。

　　也有利用第4跖背动脉穿支的足背外侧皮神经营养血管皮瓣来修复足趾创面，但此方法无法解决足部较大的缺损以及足底缺损。

　　曾经，沈主任尝试过足底内侧动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣虽能解决部分足底创面，但范围较局限，也只适用于较小创面。

　　沈加螟脑海之中，不断的闪过各种方案，然后，他便是看到了秦廊这个令他有些意想不到的方案！

　　一旁的钱沐白主任也是倒吸一口凉气，微微遗憾：

　　“他这是在运用股前外侧皮瓣，利用旋股外侧动脉降支作为血管蒂的皮瓣...怎么会是这个皮瓣！”

　　见到秦廊的操作，众主任都是有些惊讶，脑海之中一个问题随之而来。

　　果然，一旁的田博主任总算是逮到了机会，冷笑道：

　　“卫主任，你们这个股前外侧皮瓣的选取，确实有些出人意料。也是匠心别运。的确，利用这块皮瓣，具有供区隐蔽，皮瓣面积大的的优点。皮瓣血管蒂恒定，血管蒂较长，修复创面使较为灵活，而且可以用仰卧位切取，术中也无需变换提味。但是这可是有一个巨大的缺陷的。”

　　作为手外科的资深专家，田博主任钻研足跟，足底，足背创面这么多年，哪里会想不到运用股前外侧皮瓣，只不过是都失败了。

　　田博回忆了一下自己丰富多样的失败经验，便是言之枣枣的说道：

　　“股前外侧供瓣区皮下脂肪较厚，所以此皮瓣一直以来都是存在术后皮瓣成活后较为臃肿，后去需要进行再次手术去脂，增加了患者的住院次数，以及手术次数，会极大延长患者的病程，让患者极为煎熬。”

　　田博眼神犀利的看向了卫国强：“卫主任，以我的经验，这个皮瓣选择，可不是一个最佳方案。”

　　田博说完之后，一旁的沈加螟副主任，也是认可：

　　“卫主任，我也认同田主任的观点。事实上，我也尝试过使用股前外侧皮瓣来修复足背，足底的缺损，但是最终的结果，首先皮瓣的成活率不高，其次，皮瓣臃肿难看，二期去脂，费时费力，患者反馈非常不佳。”

　　卫国强哪里不明白，这两位主任提出的这个股前外侧皮瓣选择的缺陷，只是，他也不清楚，为何秦廊会这么选择。

　　不过，卫国强其人很是沉得住气，故作轻松的说道：“大家继续往下看，这般的选择，自有我的道理。”

　　见到卫国强的这番姿态，沈加螟便是不再言语，继续观看屏幕。

　　田博则是眯了眯眼睛，心中暗道了一声：“我倒要看看，你能够做出什么花来。”

　　观摩室之中，再次陷入了安静之中。

　　而手术室之中，秦廊继续快速的切取这皮瓣，依旧是按着他的节奏和手法，精准的按照创面形状切取皮瓣。

　　完成了这一步之后，他便是开始自皮瓣边缘切开皮下组织，深筋膜，在深筋膜下方剥离皮瓣，确保旋股外侧动脉降支皮穿支位于皮瓣内。

　　“厉害啊，虽然说这个皮瓣选择的大方向，我并不认同，但是秦廊的操作依旧是教科书级别，令人身心愉悦啊。”

　　沈加螟对于秦廊的操作，真的是百看不厌，只是，依旧有些微微担心。

　　毕竟，手术的设计思路理念，比之具体操作重要的多，思路出现了缺陷，是无法用操作来弥补的。

　　悬着心，继续观看，大屏幕之上，秦廊于股直肌和股外侧肌间隙之中，解剖出旋股外侧动脉降支及其伴行静脉至所需长度，沿着其走行携带部分阔筋膜剥离出股前外侧游离皮瓣。

　　这一手，完美的皮瓣剥离，即便是田博也不得不喝一声彩！继而心中无能狂怒：

　　“这秦廊还真是秃子当和尚，天生这么块料。这李连安在秦廊面前，可不就是铁匠铺的料，挨打的货！我田博就是守着厕所睡觉，离屎不远喽！”

　　在田博心中念着俏皮话的时候，秦廊便是开始在近心端结扎旋股外侧静脉。

　　看着秦廊到目前为主的流程，沈加螟屏住了呼吸，因为他还没有看到，秦廊的破局之处。

　　卫国强亦是内心慌得一批，不过脸上到是平静如常，时不时对着杭院长，钱主任微微一笑。

　　大屏幕之上，秦廊在切下皮瓣之后，便是开始供区彻底止血，分成间断缝合肌肉，阔筋膜。

　　看着秦廊的缝合，几位大主任都是赞叹不已，即便是钱沐白都是惊叹：“不得不说，秦廊的这一手缝合，是我见到过的所有人之中排行前三的。”

　　钱沐白见过的医生，那可不乏世界级的，能够得到这般的评价，可见秦廊之功力深厚。

　　而在这一步完成之后，秦廊便是开始了一步所有人都意料未及的操作。

　　“他这是在干什么？”

　　沈加螟整个人从座位上站了起来，他终于等到了他期待的变数。

　　田博也是脸色难看起来，因为这一步操作，他从来未曾想到过，见到过，听说过。

　　卫国强眼前一亮：“来了，来了，他终于还是来了！”

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