第30章 30

因为要开展新产品的工作，周莫尔回了公司总部，也就是汉市。很长一段时间，循蹈都没见到他。

        倒是张玑来家里看望过和隋妍和她，买了许多东西，说是周莫尔让他采购的，还给了跑腿费。

        不是太忙，就是太累，循蹈没时间细想和周莫尔的事，反倒是时间拉长，淡化了一些不自在和忧虑，她开始有些想念周莫尔。

        “周莫尔明天回来，晚上我们过去你们那儿一起吃饭。”张玑一大早在电话里兴高采烈，好像盼星星盼月亮终于把情人盼回来般，循蹈忍不住笑。

        “吃什么呀？我明天下夜班，要睡觉！”

        “周莫尔说了，我们准备，你们就只等着吃就好。”

        循蹈乐见其成的挂了电话，开始收新病人。

        正对护士站的病房是个双人间，刚住进一对男同事，两人都是五十岁上下，市植物园景区的工作人员。

        周末在植物园闲逛，挖了些野菜，两人吃了几顿，结果双双出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状，以为是急性胃肠炎，自行买了药吃，不缓解。

        很快，公司其他同事和他们两人都发现自己越来越“黄”，是真的变黄了，脸色黄、眼球黄，尿也黄，病情越来越重，还出现了明显乏力，只好赶紧来医院门诊看病，门诊医生以“肝功能损害”收入院。

        “我们在植物园工作好多年了，时不时地挖野菜吃，从来没出现过这情况。”其中一个和医生说道。

        “也许这次恰好挖到有毒的。”循蹈判断，应该和食用野菜有关，毕竟仔细询问后，并没有发现两人同时食用或接触其他的可疑食物或药物，日常的生活习惯也没有特殊。

        “我们在植物园这么多年，还是很通晓的。”另一个还是不太相信，会栽在食用野菜上，继续辩解。

        “也许混在里面，没辨认清楚。”

        两人沉默了一小会儿，不再否定医生的推测。

        “医生，我们这严重不？”

        “门诊查肝功能，提示转氨酶、胆红素都明显升高，我已经安排了护肝、降黄等一系列保肝及支持治疗，再完善一些检查，我们会监测肝功能的变化，你们先不要想太多，好好治疗，注意一定要好好休息。”

        “哎——这叫个什么事儿，野菜还能把肝给吃坏了！”

        “哎——真是倒霉！”

        两个自嘲倒霉蛋儿的中年男人，还是不愿接受这个事实，相视苦笑。

        “医生，听你的意思，我们还要住好一阵子？你可不能吓我们，有那么严重吗？”

        “就是啊，能快点出院就拜托医生尽早给安排，家里家外还一堆事儿呢。”

        虽然周身不适、虚弱无力，但二人仍未意识到疾病的严重性。

        肝脏是人体最大的消化腺，感染、药物、酒精等各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，都可能使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍。

        急性肝损害的病因往往令人不以为然，但可在不经意间，酿成最糟糕的后果，洞察情形，医生会更加细心谨慎，患者却总是掉以轻心。

        不少疾病表面看起来云淡风轻，普通的根本引不起重视，更别提能和生命危险关联在一起，可实际上却危机四伏，诊治起来十分棘手，转归也分化严重。

        要降低这种认知分歧，是很棘手的事。

        循蹈回忆，去年收治的一名四十岁女患者，笃信偏方，两个月内食用了十余条“蜈蚣”，入院前半月突发巩膜及全身皮肤重度黄染，厌油，腹胀，乏力，纳差，但未予重视，仅在一私人诊所处就诊，后突发昏迷送入院。

        入院时转氨酶、胆红素、血氨均重度升高，经护肝、降血氨等治疗后，胆红素仍然不断升高，会诊后转入icu给予人工肝治疗，仍未奏效，肝功能衰竭发展为全身多器官功能衰竭，最终失去了生命。

        据家属说，她直到奄奄一息，仍难以置信会有如此严重的后果。

        有些肝损害，发病急，病情有快速加重的倾向，会在短期内发展为肝衰竭，这种爆发性疾病带来的生命危险，如晴天霹雳，最难被人接受，但在肝病上却是不少见的。

        循蹈回办公室的路上，盘算着这二人肝功能损害不算轻，但愿治疗后各项指标能逐渐好转，否则情形就比较麻烦了。

        一股甜腻的味道扑鼻而来，逐渐在走廊上弥散，她走到配药室，问道：“10床的血小板输上去了？”

        “是的，输了有十几分钟了。”

        循蹈偶尔喜欢来配药室呆一呆，和护士们聊个几句，看到她们娴熟的配药手法，就觉得很过瘾，对舒缓情绪很有帮助。

        曾经看过一副漫画，形容护士掰安瓿对决医生掰安瓿，护士娴熟轮飞颈折，医生慌乱洋相百出，虽然略夸张，但不得不承认，确实形象。

        几个星期前去内分泌科，恰好看到一男医生，和护士比拼掰安瓿，从不以为意到手破血流，在哄笑中独自舔舐伤口。

        循蹈自己也是要用砂轮在瓶颈处来回滑切个五六遍，再用白大衣包住安瓿的头，才敢折断，即使经历这样繁冗的步骤，还是不免忧心忡忡，还是偶尔徒劳无功。

        “路过他房间，浓浓的味道。”

        “循循，你说这也算是芳香的味道，怎么闻起来那么难受。”护士笑道。

        “腻的上头。”但与医学院、医院里五花八门的腐臭、腥臭、恶臭以及刺激性气味相比，冰冻血小板的味道已算上乘。

        10床是一个典型“肝癌三部曲”的患者，乙肝——肝硬化——肝癌，目前已经是晚期，恶病质，大量腹水致使腹部向两侧膨出形如蛙腹。

        他的腹腔留置了引流管，当腹水增长，腹胀加重，呼吸困难难以忍受时，会引流放出一些腹腔积液，以减轻症状。

        照顾肝癌患者的是他儿子小哲，二十七、八岁，戴副眼镜，长相很斯文，身形削瘦，但却强健能干。

        小哲十分孝顺，这次父亲入院近月余，几乎日日夜夜守在床边，事事亲力亲为，老父亲甚是欣慰，虽身患重病，已卧床不起，却不急不躁、性情温和，嘴边始终带着笑容。

        小伙子对父亲细心周到的照顾，周边的病友及医护都称赞有加。

        “惟孝顺，解其忧。”主任查过房后言道，病人病重阶段，心理状态如此，难得！

        循蹈目前只予其对症支持治疗，尽量解除他身体的痛苦，输入血浆、血小板、白蛋白、电解质……家属积极、病人配合，病情一时间还算稳定。

        夜半时分，抢救床收治了一名老年男子，上消化道出血，循蹈匆忙赶到病房，他正扶着床头，耷拉着双腿坐在床边。

        两侧分别站着他的老伴儿和女儿，捧着盆接他呕出的血。神情还算镇定，像是司空见惯。

        患者已诊断肝硬化数年，既往已确诊胃底静脉曲张，做过内镜下注射硬化剂加组织胶治疗，但这名患者常年酗酒，医从性差，这次偷偷吃了炸花生米诱发再出血。

        最初见到egvb（食管胃静脉曲张破裂出血）呕血的病人，循蹈脑海中浮现出周星驰电影里冲天喷泉吐血的镜头，不过在现实中呈现为无需艺术加工的冲地花洒。

        上级医生指示，患者出现失血性休克，依生命体征适量扩容，同时给予生长抑素、垂体后叶素等药物控制出血，必要时下三腔二囊管，待一般状态稳定后，行内镜下检查及治疗。

        争分夺秒的救治，患者生命体征趋于平稳，转危为安时已是深夜，循蹈拖着疲惫的身体回到空无一人的办公室。

        极度亢奋后，一阵倦意袭来，循蹈靠在椅子上闭目养神。

        五官之中，只有眼睛有眼神一说，闭上眼睛，意识放松，身体就能得到暂时的休息，循蹈屡试不爽，每次睁眼后，能感觉到，眼前的世界更亮，思维也更清晰。

        大、小夜的护士正在交班，大约闭目了半个小时，上大夜的护士走进办公室，“循医生，暂时没啥事，去值班室睡会儿吧。”

        “好。”循蹈闻声打开眼，起身。

        “我刚才接班时看到10床的儿子往楼梯间走，手上好像拎了一瓶——白酒。”

        循蹈蓦地清醒，五官皱到一起，“白酒？”

        “嗯，应该是，你说他要干嘛？”大夜护士刚睡醒，精神饱满，倍儿有闲心好奇。

        “我去看看。”循蹈边说边往楼梯间方向走去。

        进入深夜，护士关闭了走廊上的大部分照明，在每个病房的门下都有一个脚灯，供夜间巡视用。

        穿过昏暗的走廊，尽头是楼梯间，灯光均匀柔和，一个年轻的身影坐在楼梯踏步上，身旁果然立着一个酒瓶样的器皿。

        大楼顶层的楼梯间，真是医院里难得清静的一隅，但宽敞的空间与挑高的顶棚，更显出背影的落寞与黯淡。

        “这么晚了，还不睡？”循蹈在小哲身后轻语。

        小哲闻声转过头，见是循医生，赶紧站起来，恭敬的回道：“循医生，睡不着——你这么晚了还在忙？”脸上微微泛着红晕，一阵酒气袭来。

        “夜班，一直都这样。”


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